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D. ________________, mayor de edad, con DNI nº
___________ y domicilio a efectos de notificaciones en ____________,
actuando en nombre y representación de ________, en su calidad
de _________ (en su caso), recaba del Instituto INMEDIA el traslado
de la presente Solicitud de Mediación a ____________________,
con domicilio en ________, así como a ________________ (en su
caso), a los efectos de que manifiesten su adhesión a la presente
petición.
Igualmente se requiere del Instituto INMEDIA la administración
de Mediación, conforme a sus Estatutos y Reglamento, caso de
ser aceptada por todas las partes la Mediación propuesta.
El objeto de la Mediación instada es tratar de resolver amistosamente
las divergencias derivadas de __________ (identificar únicamente
la relación jurídica entre las partes y no las interpretaciones
o posiciones de las mismas ante la controversia).
A tal efecto se acompaña justificante de abono de la cantidad
señalada reglamentariamente como derechos de admisión
para la tramitación de la presente Solicitud.
Descargar MEDIACION INSTADA POR UNA DE LAS PARTES
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